Витилиго
Витилиго – доброкачественное заболевание, при котором нарушается выработка пигмента, что приводит к появлению белых пятен на разных участках тела, включая кожу, волосы и слизистые оболочки. Причины, симптомы, лечение и наше решение при Витилиго.
Витилиго – хроническое кожное заболевание из класса дисхромий, т.е. нарушений пигментации кожи. Мелантоциты – клетки, которые вырабатывают пигмент, при витилиго частично или полностью утрачивают свои функции.
В мире около 3% населения страдает витилиго. Как правило, заболевание начинает проявляться в молодом возрасте, после 40 лет заболеваемость значительно ниже. Женщины и мужчины болеют одинаково часто.
data-src="/local/images/tmp/223.jpg" alt="" class="lazyload loaded">
Симптомы витилиго
При витилиго чаще всего поражается кожа. Как правило, заболевание начинается с одного пятна депигментации, которое может возникнуть на любом участке кожи, но чаще на руках, ногах или лице. Пятно постепенно растет, количество очагов увеличивается, они склонны к слиянию с образованием обширных участков депигментированной кожи.
В зависимости от степени нарушения функций мелантоцитов пятна витилиго могут быть от цвета слоновой кости до полностью белоснежных. Волосы, в том числе и пушковые, на участках витилиго также обесцвечиваются, в 30-40% отмечается преждевременная седина. В 10% случаев наблюдается зуд кожи.
data-src="/local/images/tmp/vitiligo%203.png" alt="симптомы витилиго и какие мази помогают" class="lazyload loaded">
Выделяют следующие формы Витилиго:
-
акроцефальная форма характеризуется участками депигментации на лице, волосистой части головы, ушах и шее;
-
универсальная форма: на всей поверхности кожи остаются лишь островки кожи с нормальной пигментацией, которые имеют вогнутый западающий край.
Сетчатое витилиго встречается на коже половых органов и на внутренней поверхности бедер. В результате неравномерной потери пигментации клетки со здоровыми мелантоцитами образуют сетку из точек.
Скорость развития заболевания на сегодня предсказать невозможно - от нескольких месяцев до нескольких лет. При стремительной форме пятна витилиго могут появляться за несколько недель.
Заболевание не опасно в плане общего здоровья. Это кожный процесс, однако одним из медицинских осложнений витилиго являются солнечные ожоги, так как из-за отсутствия меланоцитов кожа полностью утрачивает свои защитные функции от излучения.
Причины
Причины, по которым заболевание прогрессирует и плохо подается терапии, до конца не изучены. Показано, что генетическая предрасположенность является одним из основных факторов, на зачастую заболевание появляется впервые в семье.
Провоцирующими факторами выступают стрессы, инфекции, болезни эндокринной системы (например, у пациентов с сахарным диабетом витилиго диагностируется чаще), дисфункции яичников и гипофизарно-надпочечниковой системы. Сочетание нескольких факторов увеличивает риск развития витилиго.
Лечение
На сегодняшний день препаратов и средств, которые полностью вылечивают витилиго, не существует. Но медицина продвинулась далеко вперед в этой области.
В лечении витилиго используют фотолечение: узкополосная фототерапия, эксимерный лазер и т.д. Сочетание местной гормональной терапии, местных ингибиторов кальциневрина (Пимекролимус, Такролимус) и фототерапия назначается в каждом конкретном случае индивидуально.
В 2022 FDA одобрило первый препарат – ингибитор янус-киназ JAC1 и JAC 2 Руксолитиниб (Opzelura) для лечения витилиго у взрослых и детей с 12 лет.
Исключение прямого солнечного облучения, использование SPF с максимальным фактором защиты и ношение одежды, прикрывающей пораженную кожу, обязательно.
Решение при витилиго от Лаборатории АСМ
В дополнение к медикаментозному лечению витилиго эффективные результаты показывают дермато-косметические средства от Лаборатории АСМ (Франция). Клинически проверенный протокол от витилиго, разработанный во Франции, состоит из фототерапии и использования средств дерматологической косметики линии Vitix.
Подробнее о линейке VITIX/VITIVOLOR
Линия VITIX от витилиго от Дерматологической Лаборатории АСМ
Поставить диагноз не так сложно. Это делает дерматолог на очном осмотре визуально и с помощью лампы Вуда. При попадании света этой лампы на участок кожи с витилиго, пятна становятся еще более выраженными, приобретают яркий голубовато-белый оттенок.
В редких случаях в сомнительных ситуациях делают биопсию – берут небольшой кусочек кожи для гистологии. При гистологическом исследовании обнаруживается полное или частичное отсутствие меланоцитов и характерные для витилиго изменения коллагеновых волокон. По краям депигментированной зоны наблюдается незначительная воспалительная реакция, на поздних стадиях наблюдается небольшое количество лимфоцитов и увеличение числа мелантоцитов с гипертрофированными меланосомами.
В некоторых научных источниках упоминается связь с воспалительными заболеваниями кишечника, склеродермией, миастенией, дисковидной и системной волчанкой и синдромом Шегнера. Показано, что у людей, страдающих от вышеперечисленных заболеваний, шанс развития генерализированного витилиго выше, чем в общей популяции.
Татуаж подходит при небольших очагах, например, на лице, шее, руках. Но все же нужно быть предельно аккуратным, потому что татуаж в любом случае вызывает воспаление в коже, а любое воспаление в очаге может вызвать реактивацию витилиго. Более безопасным методом является косметический камуфляж - Viticolor
